발열, 빈맥, 저혈압 패혈증의 주요 신호 및 증상, 원인

패혈증은 미생물 감염으로 인한 심각한 전신 염증 반응으로, 조기에 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 발열, 빈맥, 저혈압과 같은 주요 신호와 증상 외에도 원인과 치료 방법에 따라 환자의 예후가 크게 달라질 수 있습니다.

 

 

패혈증의 정의, 주요 증상, 원인, 진단 및 치료법을 아래 본문을 통해 자세하게 알아보겠습니다.

 

 

패혈증이란?

패혈증은 미생물 감염에 의해 유발된 전신 염증 반응입니다. 이 반응이 심각해지면 혈압이 급격히 떨어지고 장기 기능이 손상되어 패혈성 쇼크로 진행될 수 있습니다.

패혈증은 다음과 같은 기준 중 두 가지 이상을 충족할 때 진단됩니다.

• 체온: 38℃ 이상 또는 36℃ 이하
• 심박수: 분당 90회 이상
• 호흡수: 분당 24회 이상
• 백혈구 수치: 증가(12,000/μL 초과) 또는 감소(4,000/μL 미만)

 

패혈증 주요 증상

패혈증의 증상은 감염의 중증도와 원인 미생물에 따라 달라질 수 있으며, 신체 전반에 걸친 증상을 유발합니다.

전신 증상

• 발열 또는 저체온증: 체온 조절 이상
• 빈맥: 심박수가 빨라짐
• 호흡 증가: 분당 24회 이상의 빠른 호흡
• 저혈압: 혈액 순환 감소로 인해 쇼크로 진행 가능
• 피부 변화: 창백하거나 청색증을 동반하는 경우

장기 관련 증상

• 소화기 증상: 구역, 구토, 설사 또는 장 마비
• 신경학적 증상: 혼란, 의식 저하
• 신장 증상: 소변량 감소, 급성 신부전
• 호흡기 증상: 저산소증, 폐렴 관련 증상

 

 

 

패혈증 원인

패혈증의 원인은 다양한 감염으로부터 시작되며, 다음과 같은 질환이 주요 원인입니다.

주요 감염 부위

• 폐렴은 가장 흔한 패혈증 원인
• 신우신염 및 요로 감염
• 복막염
• 뇌막염
• 감염성 심내막염
• 피부 감염: 봉와직염, 욕창

고위험 요인

• 고령 또는 면역 억제 상태
• 만성 질환(당뇨병, 간질환, 신부전 등)
• 장기 사용 기기(중심 정맥관, 인공관절 등)
• 수술 후 감염

 

패혈증의 진단 및 검사

패혈증 진단은 환자의 임상 증상, 실험실 검사, 원인 감염 확인에 기반합니다.

진단 기준

• 발열, 빈맥, 호흡 증가, 저혈압 여부 확인
• 패혈증 가능성이 높은 감염 부위 또는 원인균 탐색

검사 방법

• 혈액 검사: 백혈구 수치, CRP, 프로칼시토닌(PCT) 등 염증 지표 확인
• 혈액 배양 검사: 감염 원인균 탐지
• 영상 검사: 감염 부위 평가(MRI, CT, 초음파)
• DIC 검사: 범발성 혈관내 응고증 확인

 

패혈증의 치료

패혈증 치료는 신속하고 체계적인 접근이 필요하며, 생명을 위협하는 상태를 조기에 안정시키는 것이 목표입니다.

초기 치료

• 항생제 투여: 경험적 항생제를 신속하게 투여하며, 배양 결과에 따라 조정
• 수액 요법: 저혈압 교정을 위해 생리식염수 또는 젖산 링거액 사용
• 혈압 상승제: 노르에피네프린 등으로 혈압 유지

감염 부위 관리

• 감염 부위 제거: 농양, 괴사 조직, 감염된 기기 제거
• 수술: 필요한 경우 복막염, 심한 조직 괴사 등에 시행

 

패혈증의 경과 및 합병증

적절한 치료가 지연되면 패혈증은 패혈성 쇼크 및 다발성 장기 부전으로 진행될 수 있습니다.

경과

• 초기 치료 시: 예후가 비교적 양호
• 치료 지연 시: 사망률 증가(치료 지연 1시간당 사망률 약 7% 증가)

합병증

• 패혈성 쇼크
• 급성 신부전
• 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)
• 범발성 혈관내 응고증(DIC)

 

패혈증은 미생물 감염으로 인해 발열, 빈맥, 저혈압과 같은 전신 염증 반응을 유발하는 질환으로, 조기 치료하지 않으면 패혈성 쇼크 및 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있습니다.

진단은 혈액 검사와 감염 부위 확인을 통해 이루어지며, 항생제 치료, 수액 요법, 감염 부위 제거가 주요 치료 방법입니다. 예방을 위해 위생 관리와 예방 접종이 중요하며, 감염 초기부터 신속한 치료가 예후를 개선할 수 있습니다.

 

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정리하자면, 패혈증은 발열, 빈맥, 저혈압 등 전신 증상을 동반하며, 감염 원인에 따라 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 조기 진단과 항생제 치료, 감염 부위 관리가 필수적이며, 지속적인 환자 모니터링으로 생명을 구할 수 있습니다.

FAQs

패혈증과 패혈성 쇼크는 무엇이 다른가요?

패혈증은 미생물 감염으로 인해 전신 염증 반응이 발생한 상태를 의미합니다.

패혈성 쇼크는 패혈증이 악화되어 심각한 저혈압과 다발성 장기 부전이 동반되는 상태로, 생명을 위협할 수 있습니다.

패혈증은 어떻게 예방할 수 있나요?

예방 접종(예: 폐렴구균 백신, 인플루엔자 백신)을 통해 주요 감염을 방지할 수 있습니다.

손 씻기와 같은 위생 관리, 감염 초기에 적절한 치료, 면역력이 약한 경우 의사의 지시에 따라 관리하는 것도 예방에 효과적입니다.

패혈증 환자에게 수액 요법은 왜 중요한가요?

패혈증은 혈압 저하와 혈액순환 장애를 유발할 수 있습니다.

수액 요법은 혈압을 안정시키고 장기로의 혈류를 확보하며, 조직 손상을 방지하고 쇼크를 예방하는 데 필수적입니다.

패혈증의 주요 원인은 무엇인가요?

패혈증의 주요 원인으로는 폐렴, 신우신염과 같은 요로 감염, 복막염, 뇌막염, 피부 감염 등이 있습니다. 면역력이 약하거나 만성질환을 가진 환자는 패혈증에 더 취약합니다.

패혈증 환자는 어떤 검사를 받게 되나요?

혈액 검사를 통해 백혈구 수치와 염증 지표(CRP, 프로칼시토닌)를 확인하며, 혈액 배양 검사로 감염 원인균을 탐지합니다. 필요 시 영상 검사(MRI, CT, 초음파)를 통해 감염 부위를 평가합니다.

패혈증의 치료는 어떻게 이루어지나요?

치료는 신속한 항생제 투여와 수액 요법으로 시작하며, 혈압 유지제와 산소 요법이 추가될 수 있습니다. 감염 부위 제거나 농양 배출을 위해 외과적 치료가 필요한 경우도 있습니다.